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Las razones de por qué (aún) no se vacunará contra el dengue en La Pampa


El ministro de Salud, Mario Kohan, dijo en Radio Textual (LU 33) que “el dengue vino a La Pampa para quedarse” y explicó las razones por las que ahora, a diferencia de otras provincias, no se recomendó la vacunación contra la enfermedad: sostuvo que todavía la incidencia de la enfermedad es baja entre la población. De todas maneras, aclaró, la situación es “dinámica”, por lo que eventualmente podrían cambiar de estrategia.

En lo que va del año se han registrado unos 400 casos en la provincia -poco más de la mitad, autóctonos-. Y en la primavera y verano se espera un crecimiento de contagios. Por eso la medida más importante de prevención es la eliminación de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes u objetos que puedan acumular agua.

Franquicia Los huevos que deposita el mosquito Aedes Aegypti en objetos artificiales resisten las bajas temperaturas. Es decir, que el frio no mata, ni elimina los huevos depositados en criaderos. Por ese motivo es fundamental extremar las recomendaciones y trabajar en la eliminación de posibles criaderos de mosquitos durante todo el año.

El funcionario, al ser consultado por la estrategia de vacunación que han establecido otras provincias, como Buenos Aires, dijo que todavía no lo están recomendado en La Pampa. En consonancia a lo definido a nivel nacional por expertos en el tema, solo está indicada la vacuna para aplicar en forma regionalizada y segmentada.

“El dengue vino para quedarse a La Pampa, con lo cual va a ser un problema para siempre. Es que al tener un vector que transmite el virus, o sea, que traslada el virus que nos transmite la enfermedad, en la medida que no destruyamos al vector o lo hagamos estéril para que nos inyecte la enfermedad, vamos a tener la enfermedad siempre”, dijo el ministro en Radio Textual (LU 33).

“El dengue se transformó en una enfermedad endémica en el noroeste y noreste argentino, y por supuesto, muy ligado a los países que venían sufriéndolo de años atrás, como Brasil y Paraguay. Con el cambio climático, que algunos no creen, se ha ‘tropicalizado’ a la Argentina. El mosquito del dengue llegó a nuestras tierras, a La Pampa, como también llegó a Río Negro y Neuquén, cosa que antes era impensado que pudiera ocurrir. Este verano hemos tenido casos autóctonos y de ciudadanos que habían tenido contacto o habían estado en otras provincias, así que creo que ahora (NdeR: en el próximo verano) nos va a volver a ocurrir lo mismo…”, dijo Kohan. “Sin embargo, el número de pacientes que hemos tenido con la enfermedad autóctona ha sido un número relativamente bajo, pero yo creo que va a ir aumentando en el tiempo a medida que se vaya instalando el vector, y en la medida en que nosotros no asumamos un compromiso transversal. ¿Por qué estoy diciendo esto? Por la simple razón de que no es sólo un problema de salud pública: es un problema que nos atraviesa a todos, porque hay muchos elementos que han hecho que esta enfermedad progrese en Latinoamérica, en particular ahora en la Argentina”.

“Es una batalla que hay que dar en tres niveles diferentes. Uno es precisamente tratar, y ahora es el momento porque no hay actividad vectorial, de limpiar todo aquel lugar que pueda ser capaz de albergar el huevo infectado. Al bajar el número de vectores, obviamente bajamos el número de transmisores. Luego el otro problema es cuando tenemos un caso detectado, obviamente ir ahí a hacer el bloqueo focal, y cuando hablamos de bloqueo focal, también tenemos que articular con todos los municipios. Es decir, articular con los municipios el fumigado particular de las nueve manzanas que rodean el caso febril. Otro elemento que estamos trabajando fuertemente es en levantar la alerta en los equipos de atención primaria de salud: que todo cuadro febril como mínimo se piense que pudiera llegar a ser dengue”, dijo.

El tercer punto es la vacunación. “La vacunación no va a resolver el problema o, en principio, no parece que va a resolver el problema. De todas maneras hay que decir que, según la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), la vacuna aplicada se muestra como eficaz y eficiente. Tiene una eficacia de disminuir un 80% aproximadamente el dengue sintomático y un 90% el dengue severo. Y es particularmente, y esto es un dato muy importante, más eficaz cuando el sujeto ya ha padecido una vez la enfermedad”.

El ministro dijo que expertos del Comité Nacional de Inmunizaciones, la Dirección de Enfermedades Inmunoprevenibles y la Organización Panamericana de la Salud establecieron que por ahora la vacuna no se incluirá en el calendario, con lo cual va a ser una vacuna que solo se va a aplicar en forma regionalizada y segmentada.

-¿Qué quiere decir esto?

-Regionalizada implica que no va a vacunar no toda la provincia, sino departamentos que han tenido un número significativo de casos. Y la focalización está vinculada a qué grupo etario tienen que vacunar.

-En La Pampa, ¿es necesario definir hacia un plan de vacunación?

De acuerdo a los datos epidemiológicos, La Pampa no sería, en principio, una provincia a vacunar. No es esto una definición, es una opinión por los datos que tengo al día de la fecha. Estamos en un momento de mucha actividad del vector. Es decir, esto es muy cambiante, por lo cual uno puede variar la opinión en función de los datos que va a ir recibiendo.

Eliminar los criaderos

En distintas épocas del año, las hembras colocan los huevos que se mantienen viables aún en invierno, por más que la temperatura sea bajo cero. Con la llegada de la primavera, esos huevos se activan en un ambiente con agua suficiente para que se desarrollen las larvas y continúe con el ciclo de reproducción.

Por ello, es fundamental:

-Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (como latas, botellas, neumáticos).

-Si los recipientes no pueden eliminarse porque se usan de modo frecuente, debe evitarse el acceso del mosquito a su interior. Para ello se recomienda: tapar tanques, aljibes y/o cisternas; dar vuelta baldes, palanganas, tambores, etc.; vaciar y cepillar frecuentemente objetos que puedan acumular agua y poner al resguardo bajo techo recipientes (por ejemplo, botellas retornables).

-Cambiar el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días. Recordar frotar las paredes de los recipientes con una esponja o cepillo a fin de desprender los huevos del mosquito que puedan estar adheridos.

-Mantener los patios y jardines limpios, ordenados y desmalezados.

-Verter agua hirviendo en las rejillas y colocar tela mosquitera.

Evitar picaduras del mosquito

Además de las acciones de prevención, también es importante prevenir las picaduras del mosquito. Para ello:

-Usar siempre repelentes, siguiendo cuidadosamente las recomendaciones del envase.

-Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente durante las actividades al aire libre.

-Colocar mosquiteros en puertas y ventanas, y cuando sea posible usar ventiladores o aire acondicionado en las habitaciones.

-Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras.

-Utilizar repelentes ambientales como tabletas (interior) y espirales (exterior).

A que síntomas estar atentos

-Fiebre (38° o más) acompañada de uno o más de los siguientes

síntomas:

*Dolor de cabeza, detrás de los ojos, muscular y/o de articulaciones

*Náuseas y/o vómitos

*Cansancio intenso

*Aparición de manchas en la piel

*Picazón

*Sangrado de nariz y/o encías

Ante la presencia de fiebre y cualquiera de estos síntomas se debe acudir de manera inmediata al centro de salud más cercano para recibir el tratamiento adecuado.